【ホスピタリスト】総合内科【家庭医】

1 ：2010/09/14 〜 最終レス ：2013/01/15

総合内科に興味あるひと，やってる人，かじってる人
やらされてる人，兼任してる人，集まれ．
診断学，内科ICU，救急，感染症，教育なんでも適当に話して！

2 ：

慢性期コントロール、ある程度の診断能力、でかい近隣病院とのパイプ。
つーか、家庭医なのか総合内科なのかはっきりさせようぜ。

3 ：

そうだね．人によってどっちに重きを置いてるかはあるんじゃない？

4 ：

大学病院の総合診療部と、家庭医はまったく対極にあるのに
学会の中ですらこれらをごっちゃにしてるのが中途半端さの原因かと。

5 ：

ほとんどの総合内科は、語り始めると愚痴ばかりでしょう。

6 ：

創成期なんだしそれは仕方あるまい．
でも，それなりの規模，人材，アクティビティをもった新興総合内科も
あるでしょ？

7 ：

日本にはホスピタリストなど必要ない。
なんでも専門家の言うとおりやっていたらうまくいくなど
大間違いだ。自分で判断を下せずどうして主治医といえよう。
祝日などで専門医が来なかったら次の週まで待つのかい。

8 ：

それを主治医制の名の下にやってきたわけよ。
専門と専門の間をつなぐのが、個人的な、妥協ポイントの総合科であり家庭医だったんだけど
それぞれがケンカしている状況だしな。
いくら新規とはいえ家庭医とか総合診療とかプライマリケアで統一で専門医とかどうかと思うぜ。
それ以外ともうまくってないんだし。
テーマ絞ったスレじゃないと話が伸びないと思うぞ。
ここでレアな疾患のレアプレゼンテーションの可能性とか議論したいのか？

9 ：

病院ベースでやりたいなら内科専門医でいんじゃない？

10 ：

研修医教育，勉強会とかどうしてますか？

11 ：

ICUあげ

12 ：

日本にはホスピタリストは存在しない。入院当日に
循環器と呼吸器と神経内科に他科依頼を出すなんて
そんなの主治医といえないよ。ホスピタリストなんて
とんでもない。単なる御用聞き。
それぞれの科が相反する治療方針だったらどうするのさ。
抗生物質だっていきなりカルバペネム。培養もしない。

13 ：

確かに一理ある．
けど，まともな総合内科医/ホスピタリストがチーム体制を組めれば
内科疾患の結構な割合をカバーできるのでは？
そうすれば，専門医だってもう少し，自分の領域に特化してやりたいこと
できるんじゃないか？

14 ：

1

15 ：

昼前に外来受診した患者を見てくれるのはありがたいけど
もたもた検査して夕方になって専門科に投げてくるのやめてくれないかな
17時に緊急入院とかほんと勘弁してほしいよ

16 ：

その点は本当に申し訳ないと思う．
てきぱきやるための専門科なら常識かもしれないちょっとしたコツを
こっそり，実働で頭の柔らかい研修医にだけでもシェアしてもらえれば少しはマシになるかもしれない．

17 ：

age

18 ：

内科救急（外科系バックアップがしっかりしている）と集中治療，
内科病棟管理をバランスよくできる総合内科はありませんか？
現在卒後四年目．

19 ：

>>18
外科を数年間ローテートする、以上。

20 ：

>>18
東海大学総合内科はどうでしょう？
人づての話によると、あなたの希望にマッチしてそう。

21 ：

ほー東海大学ですか．感染症のセミナーやブログなんかでたまに
そちらの総合内科の先生を拝見しますが，HPみると内科ICUなんて
やってるんですね．．
よそもんがいきなり大学内科に入局できるのかあれだですけど
ちょっとリサーチしてみます．有難うございました．

22 ：

入職の時，うちの常勤医はみんな優秀な「ホスピタリスト」だから
安心だ，と院長にいわれた。
今日，入院患者の一人がPSVTとなったが「循環器科医」がいない
と病棟はパニックだった。
仕方なくおれがワソランをゆっくり静注してとめてやったが，
こんなことで大騒ぎになる病院に「ホスピタリスト」などいない
と思った。

23 ：

一人の医者が出来ることなんて限られてるよ。「何でも診れる」ということ
と「何でも診る」というのは別物。「何でも診る」医者が、初期治療を
失敗して、重篤化して専門医に丸投げすることは良くあること。
自信家の総合内科医から腹膜炎を併発したイレウス患者を丸投げされて緊急
手術になったことは一度や二度ではないよ。

24 ：

確かにイレウスは内科医のくせにプロスタルモン使って結局
大病院に泣く泣く転送した先生がいたな。

25 ：

一つの失敗症例にえらそうに。
専門家といいつつ、いろんな失敗してるでしょ。
外科の先生の輸液管理とか血糖コントロールとかひどいものだし、お互い様。
お互い足りない部分があって、、、医療のレベルを少しずつ上げて行く努力が出来れば
と総合内科のあたしはおもいます。
外科の先生も専門内科の先生も言いたい事だけいうが、総合的に患者がみれてるのか
疑問。結構ずさんじゃねえかおめえらも。一度や二度じゃねえって馬鹿じゃねえか。

26 ：

カゼ症状に抗生剤
微熱にも抗生剤
とりあえず抗生剤
もちろん採血もせず培養もとらずに処方。
経口で改善しなかったり高熱があれば注射の抗生剤を1回だけ使って総合病院に紹介状もなく丸投げ
どうせなら抗生剤投与しないで送ってこいよ

27 ：

25）輸液管理・血糖コントロール？そんな猿でもできることを得意がるなって。
お前のところの外科が出来ないだけで、普通の外科医はちゃんとやってるよ。

28 ：

おれは血糖コントロールできないし、する気もないから専門を名乗る人に名乗る

29 ：

誰もが出来ることをワザワザ独立させて･････（笑）
大学で使い物にならん連中が、肩書き欲しさに･････（笑）

30 ：

>>28
にほんごでおｋ！！！！！！

31 ：

ちょっと前に某MLでMRSA肺炎が話題になってたけど
みなさんはどう考えてますか？
僕は，市中肺炎では当初はカバーしない．先行のインフルエンザ感染など
あれば考える．培養陽性，染色陰性，初期治療反応の場合は無視．
培養陽性，染色陽性，初期治療難渋の場合VCM.染色で貪食像まであり
本物のMRSA肺炎で絶対おとしたくないときはリネゾリドも考慮．
だいたいこんなイメージでやってます．みなさんどうしてますか？

32 ：

sa

33 ：

総合内科医って、そんなに必要ですか？外科医、循環器科医、消化器内科医
などの医者でも、総合内科がやってるようなことは出来るんじゃねえの？
例えば、外来当直やってても、総合内科医って何にも出来ないから、電話番
になるんじゃねえの？手術ができるわけでもないし、心カテが出来るわけ
じゃないし、緊急内視鏡が出来るわけじゃないし･････。

34 ：

そうかもしれないね．
でも≫33が本当の総合内科医に出会ってないだけかもしれないよ．
まだ，国内にまともな総合内科医はほとんど数えるくらいしかいないのでは？

35 ：

で、総合内科医は何ができるんですか？

36 ：

俺は総合内科医、、、、を目指す！イエイ！

37 ：

守備範囲は人によって異なるけど
内科系救急，内科外来，内科ICU，感染症診療が得意です．
他科の先生が見逃したPMRやクラウンデンス，血管炎，治らない肺炎触れ込みのCOPや
好酸球性肺炎．他に不明熱内科．たまに外来でHIVをひろったり
PMRは総合内科にとっては数少ない見つけて感謝される病気なので好きです．
病院によって専門医がいない場合後方病院と
相談しながらそのまま主治医になることもあります．
感染症に関しては臓器別専門医とは少し見方が違う感染症科的
アプローチをします．持ちつ持たれつで，たまーにリコメンドがきっかけで
事態が改善することもあります．
そんなのどかで地味な仕事です．

38 ：

まさか何でもメロダラとか。
それは臓器にかかわらず効くとは思うが・・・

39 ：

>>38
問題なのはそれで効かない場合に丸投げしてくるやつ

40 ：

メロダラからの丸投げでも結構ですよ．
メロダラのダラは不要ですよ，って若いレジデントはすぐわかってくれます．
ベテランでも時間をかけるとわかってくれる先生も多いです．

41 ：

他科の先生が見逃したPMRやクラウンデンス，血管炎，治らない肺炎触れ込みのCOPや
好酸球性肺炎．他に不明熱内科．たまに外来でHIVをひろったり
どこの内科でもこれぐらいは普通に診るだろ
しかし、クラウンデンスというのはなんだかわからん

42 ：

>>41せんせい
＞どこの内科でもこれぐらいは普通に診るだろ
恥ずかしながら僕の行く先々の基幹病院の場合そうはいっておらず
非専門医でこのへんをコンスタントに診断してくださる他科医ばかりの
病院であればぜひ研鑽のために勤めてみたいです．
肺炎−ロセフィンだめでメロペンだめで．．．みたいなコンサルが多いです．
呼吸器内科医不足のおかげでの需要ですが．場末ってばれますね
クラウンデンスはPMRのようなプレゼンできてステロイド出すも効かず
TA？と思わせつつ首のCTで一発診断がつく首の偽痛風です．

43 ：

>>37
聖路加の人たちがかいた臨床本と、ケアネットのDVDを見れば
たいていのことはわかるんじゃない？抗生剤治療もメロダラなんてやらんだろ。
矢の先生の抗生剤の本みれば何でもわかるし。
難しいのは血液内科だと思うよ。初心者向けの本がない。

44 ：

レジデントのための感染症診療マニュアル第二版を一回読めば済む話じゃないか

45 ：

≫43 >>44
ま，言ってしまえばそうかも知れません．

46 ：

問題はどこまで一人で出来るか、なんだよ
大病院なら各専門家が沢山いる。コンサルトすれば終わり。
しかしひとりでどこまで出来るか、が大切。リリースをどこでするか、とか。
聖路加本でゲンナリするのは、随所で”専門家にコンサルトする”
っていうセリフが多すぎること。そんなもんできる病院は限られているｗｗ

47 ：

やっぱり総合内科、ホスピタ、家庭医でごちゃごちゃになってるやん。
>>1は千葉大あたりの総合診療科をイメージしたかもしれないけど、全国的には総合内科は病院によって
スタンスばらばら。
たぶん一般内科、程度でスレを立てた方が良かったんじゃないかな。
ちょうど大阪の病院で風邪の胃炎と診断されたらしい人が、虫垂炎敗血症コンボで亡くなり被害届出されてるし。
こういったことを一般内科として考察した方がいいんじゃね？

48 ：

>>45
すげぇ理想が高そうだけど、2chではあまりそういう雰囲気出してもしょうがないよ。
文字だけ読んだらそんなの当たり前、としかとらえられないし。リアル進行での難しさというのは
なかなか伝えられない。ここに書いた時点で、特別な症例だろうという先入観も入るしね。
がんばれ。

49 ：

ＩＤＡＴＥＮの内科版ってないのですか？

50 ：

大病院でしかできないじゃん
地方の市中病院だとちょっとでも過剰っぽい検査は切られちゃうし、
民間でDPCだと除外的な検査なんてもっての他だし・・

51 ：

ここは素敵なインターネットですね
勉強になります

52 ：

メロダラでもチエダラでもダラは誤嚥性肺炎には
必要と考えている若い先生が多いけどだれが
いいだしたんだろう。

53 ：

そこでロセダラ

54 ：

自分が汗水たらして必死で働いているのに、
働かずにのさばるナマポに腹が立つ
196 ：卵の名無しさん：2010/09/29(水) 12:14:44 ID:wxEwOWfq0
>>192
あいつらは生きてる意味がないからな。
197 ：卵の名無しさん：2010/09/29(水) 17:53:56 ID:9JvNzQlVO
ナマポが来ると優良患者が去っていくんだよ。
ナマポを収入源と考えてるのはヤバい病院だけさ。
198 ：卵の名無しさん：2010/09/29(水) 17:56:02 ID:jmvmN2y30
自分が汗水流して働いた金を
ごっそり税金で巻き上げられて
それがナマポのパR代になると思うと
正常な精神では居られない。
あなたはナマポの群れを見たことがないようですね。ナマポで毎日パRマージャンをしている奴は 大勢います。また、のんびりグータラと寝そべって暮している群れも大勢確認しています 。社会の底辺をまるで見ていないようですね
> ゆうゆう暮すナマポVS過剰労働 の医師って対立構造がいつも思い浮かぶ

128 ：俺の診療費は300万：2010/10/07(木) 13:43:16 ID:pDu0b3540
ナマポで毎日パRマージャンをしている奴は 大勢います。また、のんびりグータラと寝そべって暮している群れも大勢確認しています
社会の底辺をまるで見ていないようですね
> ゆうゆう暮すナマポVS過剰労働 の医師って対立構造がいつも思い浮かぶ

245 ：俺の診療費は300万：2010/10/06(水) 14:50:17 ID:TwKwGlNy0
今も私の周りにはナマポがウヨウヨして昼間からグータラ寝てますよ。
あるいはｾｸｰｽしてますな。
日光浴しながら煙草を吸い、酒もはいってます
246 ：俺の診療費は300万：2010/10/06(水) 15:44:19 ID:TwKwGlNy0
セイホは毎日が極楽天国、正月のようなものですな。奴隷のみなさんはいかが思われますか

55 ：

24 ：卵の名無しさん：2010/09/11(土) 17:29:17 ID:S950LQwR0
月1で通院しているナマポ、交通費がでるから
もっと通院していると書類を書いてくれって言ってきた。
ウソ書くのやだから断った。
お金が欲しければパRやめればいいのに
281 ：卵の名無しさん：2010/10/14(木) 19:39:26 ID:2sFNgTov0
ナマポの傍若無人ぶりは
医者でないと分からないことが多い。
一般人が真実を知ったら暴動になると思う。
医療費タダ。タクシー代タダ。なんでもタダ。
冷房費も増額支給されるらしい。
勤勉に働くのが馬鹿らしくなる。
499 名前：卵の名無しさん ：2010/10/15(金) 15:33:56 ID:e5Z9FhqT0
勤労国民はバスで来院し
生活保護はタクシーで来院するっておかしいよね
（生保のタクシー代は税金から支給されてるわけだし）

56 ：

ロセダラは横隔膜下の嫌気性菌相手なら価値あるけど
上の場合は，ロセでもカバーできるという話もある．
結局，なんちゃって感染症科，膠原病・不明熱内科になって
お前らの存在は不明だよって言われるわけです．
感染症・抗菌薬だって感染症科の先生には及びませんし．

57 ：

感染症科なんていったい世の中にどれだけあるんだよ
ほっとんどの病院にはない。

58 ：

ツツガムシ病らしき患者をみつけD医大越谷病院に送ろうとしたら
うちには感染症内科がないので受けられませんといわれた。

59 ：

ツツガムシ病なんて秋田あたりではコモンすぎる。
発熱鑑別疾患の上位に位置する。

60 ：

疑ったらさっさとＭＩＮＯやればいいんじゃないの？
紹介するほどのものなの？

61 ：

総内ってER兼任じゃないと市民権得られない気がする

62 ：

どこでもそう言われるよね
地位が低くて辞めていく人も結構いるし

63 ：

その点福井とかうまく市民権得てるよね
寺沢先生と林先生がいるからかな

64 ：

>>60
若手からベテランまで内科医がだれも診たことなかった
おれも初めてだったし。
おれは今日の治療指針で第一号の治療をするのは危険と思っている

65 ：

ロセフィンだめだったら、ミノマイ投与する俺は、訳も分からず直せてたよな（笑う）

66 ：

看護婦に浣腸してもらうために病気を偽り受診するRのブログ
http://clinicenema.blog96.fc2.com/blog-category-1.html

67 ：

それで送ってたら診療の幅が広がらないんじゃない？何でも最初の一例はあるだろ
うるさそうな患者なら送るけどさ
今日の指針を参考にするのもどうかと

68 ：

でも気持ちはよくわかる
内科はチームで動いていないから
結果が悪ければ誰もフォローしてくれないからね

69 ：

俺だったら診断までついたら即治療したくなっちゃうな
（心臓除く）うるさそうな患者なら送るが

70 ：

ツツガムシとか地域性が大きいからしょうがないんじゃないの。
東北なんてツツガムシ感染が今年何人か新聞に載るんだぜ。

71 ：

>>69
同意
今の患者さんたちは損しているよな
医者に圧力かけたら自分たちが損するのにな
昔だったら少しでも早く治療を開始していたのに
今では他所に送ることばっかり考えるようになっちまったｗｗ

72 ：

>>68
ありがトン
越谷の病院といっても東京から通っている先生が
ほとんどだった。虫の刺し口をみて「まさか・・・」
と思ったけど断定する自信がなかった。

73 ：

今日も来たよ
××炎の疑いがあるって、採血も培養もせずにメイアクトどっさり渡して紹介状もなく大きな病院に行けと言われたって患者が

74 ：

感染症を疑ったら、とりあえずジスロマック2g飲ませてから考えるとよい。

75 ：

なんでヤブ医者を語るスレになってるんだよｗ

76 ：

≫73　あなたは弱小病院・個人病院の悲惨さを知らない。
　　　何にも出来ないんだから。
　　　検査できない、コメは素人。

77 ：

骨折を隠した看護師・高瀬律子
医療ミスを隠した病院
全盲患者を放置→頭部外傷・骨折
災害医療センターの医療ミス
災害医療センター（東京都立川市）救命救急センター看護師・安井俊子が，
全盲患者の食事介助中に，電話がかかってきたという理由で，
本来，元に戻すべきベッド柵を下げたまま，患者を放置して持ち場を離れました。
頭部もギャッジアップしたままでした。
この結果，患者は転落し，頭部外傷・骨折を負いました。
災害医療センターの看護師・安井俊子は，家族が面会で入室した時にも，
ベッド転落の事実を知らせませんでした。
災害医療センターの救命救急センター責任者・小井土雄一は，
災害医療センター救命救急センターの過失による頭部外傷・骨折について，
家族に対し「説明はしない。俺は病院職員を守るために来たんだ。」として，
説明・謝罪を行いませんでした。
災害医療センター医療安全管理室（高里良男・大和田文代）は，
国立病院機構への報告義務を怠り骨折の事実を隠蔽しました。
（立川簡易裁判所平成２１年（サ）第９９号）
これは，裁判所の証拠保全によってわかった事実です。

78 ：

ここは研修医が多いのかな。市中の病院で総合内科医を名乗って働いている人間として、おじさんから一言。
今の総合内科ってのは「総合」を名乗ってる割には結構イビツで、ある者は感染症専門家だったり、ある者は救急専門家だったり、ある者は膠原病専門家だったり、ある者は珍しい病気の当てっこが得意な「診断学」専門医だったりする。
結局、non循環器 non消化器でしか無かったりするのが現実なんだわな。
それが悪いってんじゃないけどさ。市中病院で本当に求められている人材かっつーと、ちょっと違うんじゃないかなぁ。
胃腸炎とか心不全とか、どこにでもある病気を各種専門科が診て、不明熱とか珍しい膠原病を「総合」医が診ている。
ちょっと違うんじゃねーの？と思うことがある。
市中病院に求められているのは、年1回来るか来ないかの珍しい病気を正確に診断・治療できる人間ではなくて、common diseaseのマネージメントに精通した者だと思うんだよね。
それが、総合内科医の「総合」って意味だと思う。
common diseaseを網羅した上で、カテが必要なら循環器科に、治療的内視鏡手技が必要なら消化器科に、手術なら外科にと高度な専門処置を各種専門医に任せていけるのが、総合内科医だと個人的には思っている。
それが出来た上で、余裕があればサブスペシャリティを磨けばいい（まぁだいたい磨くことになるんだけどね）。
いずれにせよ、病院で内科医を名乗って働くなら総合的な内科スキルとサブスペシャリティ、その両方が無くてはならない。これが現実。
総合内科医と各種専門医は、いうなればイルカかマグロかみたいなもんで、出自には大きな違いがあるけど、病院という海で泳いでいれば結局そのフォルムは一定の形に収斂して行くもんだと思っている。

79 ：

>>78
田舎の２００床未満の病院だったら、総合内科医は文字どおり、総合に見るよ。
専門医が病院の中にいないから、自然にそうなる。
肺炎や胃腸炎・潰瘍、心不全、尿路感染で半分以上の割合にはなる。
自分自身は逆に膠原病や血管炎が苦手。
総合内科専門医を持っていてもそんなもの。
内科開業医＋アルファー（胃カメラ、腹部エコー、心エコー、CVライン挿入）くらいのスペックになってる。
まあ、内科医で出来る人は、ひとつの領域の専門家でも総合内科医としての資質をもつことにはなりますね。
その辺は同意。

80 ：

　総合内科医の手技としてやるのは、エコーは頚部から腹部まで、上下部内視鏡診断＋PEG造設、
マルク、ルンバール、関注、皮膚生検、眼底検査とかかな。
　腎生検や肝生検は専門科に任せてる。

81 ：

>>76
メイアクトがネックなんだろ。

82 ：

うちの「ホスピタリスト」はこんな有様だ。
IVHは外科に依頼
入院したら，循環器，呼吸器，脳外科などに高診
挿管もほとんど食道挿管
他の内科医が抗生剤について助言しても無視。
院長と大学時代おなじ部活だったのでいうがまま。
エコーはすべて技師
画像診断は遠隔読影会社を鵜呑み
培養は殆どしない
抗生剤はユナシンかメロペン

83 ：

特別な手技の必要ない、一般的な内科疾患
だれでも見れるような病気をだれでも見れるとおりに治療するのが
我々の役割でしょ。だから総合内科が必要かと言われれば“必要”ではない。
それでも仕事はある。我々がみるような患者は実に多い。
珍しい病気の診断だとか、数々の手技だとか
無理に特化させようとすっからハードル高いんだと思う。

84 ：

>>83
＞だれでも見れるような病気をだれでも見れるとおりに治療する
実はそれ、だれでも出来るような簡単な仕事じゃないのよ

85 ：

>>84
そうでした。恥ずかしい限りです。
それが目標であって手技だの珍しい疾患の診断だのが目標ではないと
そういうことが言いたかったんでした。

86 ：

一般内科の診療は結局専門スキルになってしまうと思う。
行き着くところは診断科、専門医への橋渡し、慢性期コントロールになる。

87 ：

一般内科といえば専門のない陳腐なようにみえるけど
いろいろと見識をつみかさねていけば世界は無限に広がる
世間的には居場所がなくて馬鹿にされる様でも
あと、内科という言葉にこだわらんでもいいかもね
整形外科、放射線科、耳鼻科、泌尿器科、皮膚科、精神科、婦人科など
橋渡し的知識もあると便利（社会的地位が上がるかは別として）
ま、おちついてドーンと行きたい中年内科医より。
ただ、最初は消化器でも循環器でも自分の専門科でとことんこだわることも
大事かもしれんとはおもうけど（その深さがゼネラルの深さになることもある）

88 ：

>>87
個人的には一般内科は楽しい。
いろんな主訴の患者が、全く初診の患者で、丹念に情報を集め推理していく過程は一般内科ならではだと思う。
最初の予想とは全く違う話になっていくかもしれないし、風邪一つとっても、本当に風邪と診断して良いのか、そこまで
いく流れなどは、なかなか専門科だけでは味わえない醍醐味だと思う。
最近でも、風邪だから総合内科でお願いしますと言われた患者で、喉の調子がおかしい主訴の狭心症、咳主訴の
RMI・心不全。頭痛主訴（トイレに行くと頭痛がする）の蓄膿症とかなかなか楽しい。
でもこういう面白さを教えられるところはあんまないよねぇ。一般内科の話ね。

89 ：

自分が患者だったら一人の内科医が全部をやらないで
主治医には”ある程度は”各専門医にコンサルトを出してほしい、と思うけどね。
プライドが高い内科医は自分で全部やろうとする。
無能な内科医は何でもコンサルトを出す。中間がなかなか居ないね。

90 ：

最近、宮城先生の本を買って読んだけど、こういう人が周りにいたら
内科も楽しそうだね。
俺のイメージでは内科医ってジメジメしていて根暗でプライドが高い。
でもこういう人がいたらイメージ変わるな

91 ：

専門領域が分かれすぎたんじゃね
ということで現代ではサブスペ（専門医レベル）を3つほど持つのが理想の「総合内科」形では？
ie 内視鏡専門医＋透析専門医＋呼吸器専門医

92 ：

呼吸器・循環器・消化器を三年ずつやった準専門医でも作れば
割合って意味では結構カバーできるな

93 ：

>>92
４年ずつやれば、ほとんどの専門医資格は取れますよ。
維持するのが大変そうだけど。

94 ：

でも、上から順に読んでると、大きい病院に総合内科医が1人いると、違う観点から
アドバイス貰えて良いだろうな。なんか、型にはまらない訳も分からない症例って
多いから。特に年寄りは。

95 ：

そういう推理(?)や診断能力は内科医なら全員持ってるものだろって御上は思ってるからねぇ
一般内科＝専門で芽が出なかったドロッポ医
みたいな印象が医者の間で根付いてるのも良い傾向じゃないよね

96 ：

なんで整形外科医って偏屈なのが多いの？
31 ：卵の名無しさん：2010/09/28(火) 23:51:28 ID:SJ1Bb9fb0
>>30
そうそう
あとは、アホな内科医に紹介すると、｢診察の結果、自分の専門ではない循環の精査した方がよさそうなので、循環器専門医へ紹介状を書きなおして紹介しなおしてください｣とか言いだす。
しかも、そういう内科医の多いこと多いこと。
もちろん｢ご自分がそう判断されたなら、ご自分で紹介して下さい。｣と即座に却下するけど。
すると、とっても不機嫌に電話を切りやがる！
この現象を整形外科に当てはめると、｢大腿部が痛い｣という患者を、脊椎外来に紹介した結果、股関節の異常と判明したので、紹介した内科医に｢関節外来に紹介しなおしてください｣と言っているのと同じ。
でも、そんな奇特な整形外科医は今まで見たことない。
内科医の一般常識の通じなさは異常。

97 ：

なんで整形外科医って偏屈なのが多いの？
112 ：卵の名無しさん：2010/10/27(水) 18:43:12 ID:5l3IvFjo0
>>109
なんだ？循環器内科が夜間に不整脈で呼ばれまくって、整形外科にやつあたりか？ｗ
循環器内科なんだから、不整脈で呼び出されるのは当然だろｗ
お前が呼び出しまくられる原因は、おまえ自身が循環器内科を選択したせいだｗ
怨むなら自分を怨めｗ
プライドだけしか能のない、哀れ循環器内科さんｗｗｗ

98 ：

でもHR200のPSVT病棟に五人医師がいて　だれもとめようとしないし
ワソランを看護師にワンショットで静注しろとわめいている医者が
いて　こわくてやってられないよ　こいつらのどこがホスピタリスト
なんだ。ホスピタリズムの間違いだろ

99 ：

PSVTにワソランは地雷化する可能性が残るので、初めて診る人にはやりたくないな。

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