【透析専門医試験2010】

1 ：

本日の透析専門医試験皆さんお疲れ様でした。
皆さん自信ありますか？
私は口頭試験は非常に緊張しました。
皆さん語って下さい。

2 ：

もってて何かいいことあるの？

3 ：

まさか、X1・X2だけとは…
それだけで頭が真っ白。
過去には、｢口頭試験はフレンドリー｣と書いてあったけど、
非常にまじめな雰囲気で、答えられないものもあった。
例年のように90%前後、9割を切る合格率なら、落ちる自信(?)がある。
まぁ、命獲られるわけでなし、来年頑張ろ。

4 ：

>>3
あの二つ選択の問題って一つ合ってるだけでも点数は貰えないのかな？
私は面接で非常に緊張して頭が真っ白になってしまい提出症例の一例について
ど忘れ状態でした・・・
緊張で面接では半分の力も発揮出来ず残念です。

5 ：

お疲れ様でした
X2で来るとは思わなかったから、問題集結構さらっと読んだだけだときつい感じですね
面接の一時間前にソラナックス飲んで緊張しなかったｗ
確かに俺が過去受けた専門医試験の面接と比較しても、真面目な雰囲気でしたね
他はもっとなあなあだった
しかし、面接では半分も力が出れば上出来じゃないでしょうか
実際に透析に携わってることが分かればOKだと思いたい
合格発表が割とすぐなのはいいですね
次は腎臓専門医だ〜

6 ：

腎臓専門医は、
1.ホムペの初学者のためのPDF
2.過去の学会誌のCME特集
3.先日の大会の時の専門医受験セミナーの資料
あたりを正月あたりからやろうと思うが、他おすすめありますかね

7 ：

見せてもらったが難しいぞ。

8 ：

>>7　先生，どこで見たのでしょうか？
難しかったですか？

9 ：

毎年同じよーな問題なんじゃね？
問題おこそうか？

10 ：

腎臓専門医と、どっちにするか悩むね。
両方維持は、御布施ばっかりで嫌だし。

11 ：

腎臓専門医のペーパーテストの難易度はどんなもんかな？
病理いっぱいでる？

12 ：

でも認定施設でない施設がごまかしても通る専門医ってどうなん。

13 ：

腎臓専門医の提出症例の雛形のEXCELって「文字サイズの変更が出来ない」んだけど、皆さんどうやってますか？

14 ：

文字反転させてフォントのサイズを変更
またはCTRL+1で書式を変更「文字列を枠に合わせる」にする
ただしいずれも印刷するとはみ出ることがあるので印刷して確認すること
（MSのソフトはクソ）

15 ：

普通腎臓専門医と透析専門医って一緒に持ってるよね？
もっとも腎のほうが取るのも維持するのも大変だが。

16 ：

維持するだけなら腎臓専門医も透析専門医も変わらないだろ
2年に1回くらい総会と地方会に行けば、点数は足りるはず
あとたまに学会誌の問題解いて送るくらい
指導医になると必要点数も高いし、発表とかあってめんどくさいけど
まぁどちらにしろ、学会の集金システムに組み込まれてるけどな

17 ：

腎臓専門医試験って透析専門医みたいに問題集ってこないの？
どうやって試験対策すればいいのかどなたか教えて下さい。

18 ：

俺も知りたい
イヤーノート見ておけば平気かな？

19 ：

そろそろ透析専門医の通知が来るのかな

20 ：

透析専門医，受かった．

21 ：

スレ主ですが、合格してました。
筆記試験は楽勝だったのですが、面接で緊張してポカしてしまい不安でした。
今年は受験者も多かったので不合格者も多そうですね。
あんな薄っぺらい封筒での通知だったので開封するまで不合格だと
思い込んでしまいました。

22 ：

まあ予想通りだが受かってたわ
腎臓はセルフトレーニング問題だけでいいかな？

23 ：

総会で発表したことないと受験資格ないんですか？

24 ：

ちなみに不合格だと早く通知されるみたい。で振込み用紙がない。
合格だと中に振込み用紙が入ってるので、透かせば判る。

25 ：

>>24
どっちの話ですか?

26 ：

＞＞25
透析専門医試験です

27 ：

透析と腎臓専門医て片方だけならどっちとるべき？

28 ：

格としては腎臓のほうが上だろうな
人数も少ないし
雇い側も、腎臓専門医なら透析もできるだろう　と考える
レポートも一部共通のを使えるし両方とるのも良いかと
ところで内科認定医を返上して内科学会をやめても、透析や腎臓の専門医って維持できるのかな？

29 ：

>>27-28
透析専門医のほうが↑

30 ：

海外のメディアだったか医学団体が、日本の各学会のクオリティをランク付けしたところ、
透析＞腎臓だったはず。
ちなみに内科学会は認定医・専門医ともに下位だった気がする。

31 ：

学会誌を読む限りとてもそうとは思えないんだが

32 ：

あと学会発表
東部腎とかいい感じだけど、透析はおままごとぽい

33 ：

学会の内容では腎臓学会の方がアカデミックですよね。
ただ、生検も出来ない・病理も分からん医者が取得出来るシステムのおかげで、
臨床が出来ない腎臓専門医がゴロゴロしている現状にはガッカリですね。
学会に少なからず貢献されている腎病理の先生にも冷たいシステムだし。
透析専門医の方は、内科認定医が無くても取得出来るのでは？

34 ：

透析専門医はウロの先生でももってるしねぇ
珍しいケースだと心外の先生がもってたりするし

35 ：

腎臓専門医は透析回避が専門。透析専門医はその後始末に過ぎない。
どっちが難しいかは分かるだろうに。

36 ：

>35
難しい云々よりも、腎内を続けれる病院は限られるしね。
自分の場合いつまでも薄給で、病棟・当直に縛られる人生を続ける根性は無かった・・・・。
人生のQOMLを考えた結果、透析管理+保存期外来のみにドロッポしました。
腎炎は大きな病院で診てもらうので、最近は腎病理も診なくなりました。
程々の所でドロッポしたい人は透析専門医のみの方がいいかも。
更新も楽になるだろうし。

37 ：

俺もそうしたいのは山々だが外来のみで今後食っていくのに不安がある。。

38 ：

>37
最近は外来も減らして、透析回診ばっかりになっているけどね。
まあ、なんとかやってるよ。
透析で仕事が無くなったら、老健にでも行くつもり。

39 ：

>>38
そうかー俺と似た思考の人がいてうれしいよ。
俺もいずれ病棟業務やめるつもりだから、いまのうちに人間ドック認定医とるつもり。

40 ：

>>30
専門医のクオリティじゃなくて、学会そのもののクオリティランキングだよ。
>>33
そりゃ腎臓学は基礎も臨床もバランスいいけど、透析は臨床メインだもの。
透析で基礎研究ってのはなかなかないからな。
移植が多く絡んでくるとかなりアカデミックになるんだけどね。
生検できない・病理読めない＝臨床できない、ってことはないだろ。
バカの一つ覚えみたいな輸液しかできない奴もいるしな。
>>35
つまり自分の治療方針があえなく失敗で、
末期腎不全になったらあとは透析病院に放り投げってことか?
無責任にも程があるぜ。
大学病院に典型的なエリート意識だろうね。

41 ：

>40
>生検できない・病理読めない＝臨床できない、ってことはないだろ。
これは、腎臓内科という狭い範囲内では致命的な事でしょう。
糸球体腎炎の治療方針を立てれないようじゃ腎臓専門医とは呼べないと思う。

42 ：

>>37
俺は他科の者（血管外科）だけれども、腎内ってそんなにQOML悪そうに見えないんだが…
救急外来での透析を腎内が担当しているなら分るが…
病棟、当直そんなに大変？
腎内の先生って夜7時には帰ってるイメージなんだけど…

43 ：

私のとこはQOML極上
6時には家に着いてるよ
ま、下調べして入局したんだけどね
でも透析ベッドが多いとこや、CHDFを腎内がやるところはとても忙しいらしいよ

44 ：

透析ベッド多いのはコメの数が多ければ対応できるがCHDFはきつい…

45 ：

>>38
老健と腎内の病棟管理はまた違うような気がするが大丈夫なのか？
俺ももし透析外来だけで行き詰ったて泥したら老健か人間ドックあたりを狙ってるんだが。

46 ：

>45
研修医の頃よりずっと特養や老健のバイトに行ってたので、なんとかなると思ってる。
ずっと本給が安くてバイト無しじゃ暮らせなかったけど、色々なバイトを経験出来たのは、
今となっては良かったかも。
腎内として病棟管理の仕事には、もう戻れん。もう沢山。

47 ：

>>46
mjsk?
そりゃうらやましい。。俺もせめてGIFとCFくらい出来るようにしとけばよかったですよ。
産業医とかなりたいなぁ

48 ：

>47
GIFは研修医時代に修行したけど、向かないと思ってやめました。
CFは見学だけ・・・。
産業医は取ったけど、研修出来る所が見当たらんので持ってるだけ・・・。
更新するかはビミョウ。

49 ：

透析専門医、30人ちょっと落ちていたのか。
下から30人なら、入っていそうだが、受かってよかった。
・教育責任者のサイン偽造の不正行為が発覚
→2011年度よりすべての申請について教育責任者に確認を実施
・同一施設で、入院および手術の月日などが同じで，臨床経過や検査値が類似した症例要約
だんだん、面倒くさくなってきている。

50 ：

>>49
飽和しかけてるてことなんじゃないの？

51 ：

>>教育責任者のサイン偽造の不正行為が発覚
どこで？？

52 ：

みなさん腎臓専門医試験の方はどうやって勉強していますか？

53 ：

セルフトレーニング問題
専門医を目指す人のためのケースメソッドアプローチ腎臓疾患　←激ムズ
だけでいいだろ

54 ：

>>53
その激ムズの方は難度が乖離してて訳に立たないのでは？

55 ：

部分的に激ムズだけどそこは深追いしない
よくまとまってる部分もあるので
しかしリドルとかバーターとかギッテルマンとか分かり難い名前やめてほしいね

56 ：

専門医の受験資格に、総会での筆頭演者としての発表が必須ですか？

57 ：

腎臓専門医，セルフトレーニング問題くらいしかやる時間がなさそう．
100問，6割で合格できるんだろうか．
セルフトレーニング問題，臨床問題が多いけど，過去の問題とか，どうなんだろう．

58 ：

RAAのあたり何度やってもむずい
日常臨床であんまみないし（内分泌科がみてるのかも）

59 ：

いよいよ今度の土曜か
過去問で大丈夫かな

60 ：

毎度のことIgG4、Blue toe、遺伝性横文字症候群出るでしょうね。

61 ：

尿細管障害の横文字どもが覚えきれない
1週間で詰め込みか
うまい考え方とか覚え方があったら教えてください

62 ：

腎性低尿酸血症性運動後急性腎不全
FGF23
アディポネクチン

63 ：

帰宅ｗ
>>62　どれも出てないじゃんｗｗ
>>60　blue toe以外は出た
BGAの何？　代謝性アシドーシス＋代謝性アルカローシス？
a.正常にしちまった、、そんなわけねー
感触としては8割ぐらいかなぁ？

64 ：

>>63
代謝性アルカローシス＋呼吸性アシドーシスじゃない？
あの問題で8割も自信あるの？凄いね。
私は一問目から？だったけどｗ

65 ：

>>64
ああそうかスマソ
呼吸数が書いて無いあたりアレだったね
一ページ目はむずかった
ラコヘプ　が頭文字のものと字面で覚えてた、
基底膜構成成分は出なかった
これで当分試験無いな

66 ：

難しかった
6割なんとか行ってくれれば
サマリーで下駄はかせてくれないかな

67 ：

一番最初の腎生検の問題って、あれアミロイドーシスだよね？
間違って膜性腎症にした人も多いと思うけど･･･

68 ：

アミロイドーシスにしました
試験前の黙祷時間、長すぎ

69 ：

総監督、司会はT橋K太先生でした
先生なりの気遣いは感じました

70 ：

あまり一般的でないマニアック腎臓問題は何か出ましたか?
透析関係の問題でみんな結構迷ったんじゃない?
TAC-BUNとかPCR,Kt/Vは出た?

71 ：

TAC-BUNとかPCR,Kt/V　→ほとんど出てない
透析の問題は少なかった気がする
臨床問題は典型的なものが多かった
食事療法の内容を問うものがしつこく出た
解剖出なかった
移植も年齢制限とかについて1-2問程度しか出てない
目新しいとことしてはレニン直接阻害薬とACE阻害薬の機序の違い
個人的な印象になりますが、
一目見て解ける問題が4割、ゆっくり考えるのが3割、計算させるのが1割、
さっぱり分からない二択が1割、その他1割という感じ
ファブリー、リドル、腎血管性、アルドステロン症、FGS、IgG4
内科専用問題でよくわからんのが一つ出た
学会のセミナー出て役になったのは、透析導入後のスタチンは意味ないってとこぐらい
受験年齢層高かった

72 ：

昨日の腎専門医試験は不適切問題も結構ありそうな印象だったけどね

73 ：

復習用
CRFの人にMRI含む造影剤を選ばせない問題複数
細胞外液と内液の電解質蘇生
健常では何osmまで尿を希釈できるか
ファブリー病
FGS
FENaを計算させる問題
SIADH
混合性酸-塩基平衡異常（臨床問題）
RPGN複数題
BPHによる腎後性腎不全の対応
アルポート遺伝子型
高血圧管理目標（高齢者など二問以上）
尿蛋白1g以下の血圧管理目標
クリオグロブリン血症
食事療法複数
ALアミロイドーシス（過マンガン酸で消失せず）
緻密斑の作用二つ
アルドステロン直接阻害薬とACE阻害薬の作用の違い（内科問題）
偽性アルドステロン症
リドル
嘔吐頻回
移植腎提供（親族６，３　年齢）
妊娠高血圧（定義、介入する血圧他）
IgA腎症の予後決めるもの二つ（国試頻出問題）
悪性高血圧？
ミオグロブリン尿で試験紙法は
ミオグロブリン尿尿のアルカリ化
近医尿細管障害マーカー

74 ：

二次性副甲状腺亢進症でCa低くP高い場合（透析学会ガイドライン）
膜性腎症
IgA腎症
κは軽鎖沈着症に多い
日本人のGFR推定式（小児では補正する？アメリカ人より高めに出る？・・等けっこう細かい問題。CKDガイドラインの最初の部分を読み込まないと解けない）
低補体来す物
試験紙法の偽陽性偽陰性(2009 p1097)
妊娠中の降圧薬禁忌（ACE/ARB)
ビスフォスフォネート他の腎障害の形
FGS のvariantを画像から選ばせる問題（どれだろ？collapsing?)
メタボ腎症の治療（2006 p756）
小児のMCNSの特徴
透析アミロイドーシス（骨嚢胞、破壊性脊椎関節症）
ハンプが出る病気
ACEと併用してはいけない膜（β-Dグルカン上げるものと間違えた気がする）
CRFの高尿酸血症で使わない薬
CRFの糖尿病で使わない薬の系統
PSAGNの原因ウイルスと細菌

75 ：

>>71 >>73-74
乙
きっとあなたは合格だよ。
一応6割がボーダーらしいし。

76 ：

6割しか出来てなくても合格出来るものなの？

77 ：

八割取れる試験だったら専門家かどうか峻別できないお

78 ：

　腎臓関係のお医者さん（または関係者）に質問です。
私は腹膜透析の患者です。高血圧が原因で腎硬化症となり、慢性腎不全になりました。去年３月（術後）から利尿剤（ループ剤）と
降圧剤のカルブロック（Ｃａ拮抗剤）を処方されています。術後から腹痛がひどく、吐き気と食欲不振があります。腹痛は三日に一度の割合で
やってきて、酷い時は半日ほど横になっている日もあります。（ちなみに、糖尿などの持病はなく既往症も合併症もありません）定期検査の時に
担当医に腹痛を訴えるのですが、先生は首を傾げるばかり。整腸剤を処方されたこともあるのですが効き目なし。
　ところが、今年の５月に血圧が安定してきたという理由でカルブロックを止めることになりました。すると、途端にあれほど私を苦しめていた腹痛（吐き気と食欲不振も）が
ピタリと止んだのです。そうです、腹痛はカルブロックが原因だったのです。
　そこで、質問です。医者には私の症状から腹痛の原因がカルブロックにあると想像できないのでしょうか?
「お薬１１０番」というサイトで調べると、カルブロックの副作用に「腹痛」はないようです。私は特異体質なんでしょうか？だとしても、ほぼ一年腹痛に苦しんだのです。他に何か
解決法はなかったのかと思えて仕方がありません。皆さんも同じように首を傾げて整腸剤を処方しますか？

79 ：

　ＰＳ．５月ではなくて１月の間違い。
　カルブロックを処方されたことに対して怒っているわけではありません。私の症状でカルブロックの投与は至極妥当だと思っております。
ただ、今後のことを考えると（合併症を併発して強い薬を処方されるなど）何となく漠然とした不安があるので。

80 ：

age

81 ：

73,74は透析専門医の問題ですか？腎臓専門医の問題ですか？

82 ：

見ればわかるでしょー

83 ：

☆=========================================================☆
災害時でも透析を受けられる場所があります。
下記の日本透析医会災害情報ネットワークをご確認ください。
http://www.saigai-touseki.net/
☆=========================================================☆

84 ：

腎臓専門医試験お前らどうだった？
俺は受かってた。

85 ：

まだ来てないけど

86 ：

受かったで
全然うれしくないわ

87 ：

何が悲しゅうて土曜日もロクに休み取れんような透析の専門医なんかになりたがるんや

88 ：

あげ

89 ：

>>87
代わりに平日に休みもらえるしねぇ。。

90 ：

すみません。ここできくのもおこがましいですが広島大の腎臓内科の雰囲気とかどんなですか？入居考えてるんで

91 ：

透析専門医試験はどの程度勉強しておけばいいのかしら、、、

92 ：

皆教材何使ってる？

93 ：

まだ何もやってません
やばいかな

94 ：

透析専門医もってたが、透析から離れたし、更新料も高いので放棄した。
こういう資格が売買できるようになるといい。

95 ：

>>92　問題集始めたが・・・半分も終わらない（汗）

96 ：

>>95
俺なんか教材一通り入手したあとそのまま医局の机の引き出しで眠ってるぞ
上にいつ勉強してるかと聞かれるかヒヤヒヤしてる
問題集何つかってんの？

97 ：

学会がくれるやつだけで必要充分だよ
ただし腎移植と統計については最新のデータをネットで一応入手すべし
一昨年度受験者より

98 ：

ためになります先輩

99 ：

オワタ(;O;)

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